Tüm dişlerini kaybetmiş ya da mevcut dişlerinin tamamının çekilmesi gereken hastalarda, artık damak protezine mahkûm olmak zorunda değilsiniz. All-on-6, çenenin tamamındaki dişleri 6 implant üzerine sabitlenen tek parça bir protezle karşılamayı sağlayan bir tedavi yöntemidir. Peki bu yöntem, sık duyduğunuz All-on-4’ten neden farklı ve hangi durumda hangisi tercih edilir? Bu yazıda ikisini klinik açıdan karşılaştırıyoruz.
All-on-6 implant nedir?
All-on-6, tek bir çenedeki (üst veya alt) tüm dişlerin, o çeneye yerleştirilen 6 adet implant üzerine oturtulan sabit bir protezle yeniden kazandırılması işlemidir. Buradaki mantık, her eksik diş için ayrı implant yerleştirmek değildir; 6 implant, çene kemiğine dağıtılmış güçlü taşıyıcı ayaklar oluşturur ve bunların üzerine 12-14 dişten oluşan sabit bir köprü vidalanır.
Bu protez, gece ağızdan çıkarılan hareketli bir damak protezi değildir. Yalnızca hekim tarafından sökülüp takılabilen, ağızda sabit duran bir çözümdür. Hasta kendi dişleri gibi çiğner, konuşur ve gülümser. “Sabit protez” ifadesinin altını çizmemizin nedeni budur: tutuculuğu diş etine yapışkan ya da vakuma değil, kemikle kaynaşmış implantlara borçludur.
Tam dişsizlik yaşayan bir hastanın en büyük şikâyetlerinden biri, klasik damak protezinin oynaması ve özellikle alt çenede tutunamamasıdır. Damağın kapanması tat almayı azaltır, protezin kayması ise konuşmayı ve çiğnemeyi zorlaştırır. All-on-6, bu sorunların büyük bölümünü ortadan kaldırır; çünkü protez kemiğe sabitlenmiş implantlardan güç alır, diş etine baskı yapmaz. Bu da hem konforu hem de çiğneme verimini belirgin biçimde artırır.
All-on-6 ile All-on-4 arasındaki temel fark
İki yöntem de aynı hedefe hizmet eder: tam dişsiz bir çeneyi sabit protezle donatmak. Ayrıştıkları nokta, kullanılan implant sayısı ve bu implantların çeneye yerleştiriliş biçimidir.
- İmplant sayısı: All-on-4’te çene başına 4, All-on-6’da 6 implant kullanılır. İki ek implant, protezin yükünü daha fazla noktaya dağıtır.
- Dağılım ve açı: All-on-4’te genellikle önde iki implant düz, arkada iki implant öne doğru açılı yerleştirilir; böylece arka bölgedeki kemik erimesi ve sinüs boşluğu gibi engeller aşılır. All-on-6’da ise implantlar çene boyunca daha dengeli dağıtıldığından, arka dişlerin altına da doğrudan destek konabilir.
- Yük dağılımı ve dayanıklılık: Altı ayak, çiğneme kuvvetini daha geniş bir alana yayar. Bu, tek tek implantların üzerine binen stresi azaltır ve uzun vadede protezin daha stabil çalışmasına katkı sağlar. Özellikle güçlü çiğneme kuvvetine sahip ya da diş sıkma-gıcırdatma alışkanlığı olan hastalarda bu ek destek anlamlıdır.
- Kemik ihtiyacı: Altı implant için doğal olarak daha fazla ve daha kaliteli kemik hacmi gerekir. Yeterli kemiği olan hastalarda All-on-6 rahatça uygulanabilirken, ileri derecede kemik erimesi olan hastalarda All-on-4 daha uygun bir çözüm olabilir.
Kısacası All-on-6, “daha çok implant her zaman daha iyidir” demek değildir. Doğru sayı, hastanın kemik yapısına ve çiğneme ihtiyacına göre belirlenir. Kliniğimizdeki 3 boyutlu dijital tomografi (CBCT), kemik yüksekliğini, kalınlığını ve sinüs-sinir gibi anatomik yapıların konumunu milimetrik ölçerek bu kararı tahmine değil, ölçüme dayandırmamızı sağlar.
All-on-6 kimlere uygundur?
Bu tedavi, belirli bir hasta profili için öne çıkar. All-on-6 özellikle şu durumlarda değerlendirilir:
- Bir çenesindeki dişlerinin tamamını kaybetmiş ya da kalan dişleri kurtarılamayacak durumda olanlar,
- Hareketli damak protezi kullanan, ancak protezin oynaması, vurması veya damak kaplamasından rahatsız olan hastalar,
- Arka bölgede de sağlam kemik desteği bulunan, güçlü ve dengeli bir çiğneme isteyen kişiler,
- Diş sıkma alışkanlığı ya da yüksek çiğneme kuvveti nedeniyle proteze fazladan destek gerektiren durumlar.
Buna karşılık kontrol altına alınmamış şeker hastalığı, yoğun sigara kullanımı veya ileri kemik kaybı gibi durumlarda tedavi planı değişebilir; bazı hastalarda önce kemik hazırlığı yapılır, bazılarında All-on-4 daha mantıklı bir seçenek olur. Bu ayrımı yapan şey, klinik muayene ve tomografik değerlendirmedir.
Yaş tek başına bir engel değildir. Genel sağlığı yerinde olan ileri yaştaki hastalar da bu tedaviden yararlanabilir. Önemli olan, sistemik hastalıkların kontrol altında olması ve hastanın ağız bakımını sürdürebilecek durumda olmasıdır. Bu nedenle tedavi öncesinde kullandığınız ilaçları ve mevcut rahatsızlıklarınızı hekiminizle paylaşmanız, planın güvenli kurulması açısından önemlidir.
Tedavi süreci: cerrahi, iyileşme ve protezler
Süreç, tomografi üzerinden yapılan dijital planlamayla başlar. İmplantların hangi açı ve konumda yerleştirileceği önceden belirlenir. Cerrahi aşamada, gerekiyorsa kurtarılamayacak dişler çekilir ve aynı seansta 6 implant çeneye yerleştirilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır; hasta ağrı hissetmez.
İşin sık merak edilen kısmı iki ayrı protez aşamasıdır:
- Geçici protez: Uygun vakalarda, implantların yerleştirildiği gün ya da kısa süre içinde sabit bir geçici protez takılabilir. Böylece hasta iyileşme boyunca dişsiz kalmaz. Bu geçici protez hafif ve estetik olsa da, iyileşme dönemine özel olarak tasarlanmıştır.
- İyileşme (osseointegrasyon): İmplantların çene kemiğiyle biyolojik olarak kaynaşması genellikle 2-4 ay sürer. Bu dönem, protezin uzun ömürlü olmasının temelidir ve acele edilmemesi gereken bir aşamadır.
- Kalıcı protez: Kaynaşma tamamlandıktan sonra, ölçüler tekrar alınarak son, dayanıklı ve estetik kalıcı protez üretilir ve implantlara sabitlenir.
İyileşme sürecinde yumuşak beslenme, sigaradan uzak durma ve titiz ağız bakımı, tedavinin başarısını doğrudan etkiler. Ağız hijyeni, sabit protezde de sürer; protezin altını ve implant çevresini temizlemek için hekiminizin önereceği ara yüz fırçaları ve su irrigasyonu bu dönemde alışkanlık haline getirilmelidir.
Kalıcı protez tamamlandıktan sonra da süreç bitmez. Yılda bir veya iki kez yapılan kontrollerde implant çevresindeki diş eti sağlığı, protezin oturması ve vidaların sıkılığı değerlendirilir. Düzenli takip, olası küçük sorunları büyümeden çözmenin en güvenilir yoludur ve protezin ömrünü uzatır. Bu yönüyle All-on-6, tek seferlik bir işlem değil, sürdürülen bir bakım ilişkisidir.
All-on-6 mi, All-on-4 mü? Kararı ne belirler?
Bu iki yöntem birbirinin rakibi değil, aynı sorunun farklı hastalara uyarlanmış çözümleridir. Karar; kemik miktarına, çiğneme kuvvetine, hastanın genel sağlığına ve beklentilerine göre verilir. Yeterli kemiği olan ve arka bölgede de güçlü destek isteyen hastalarda All-on-6, kemik hacmi sınırlı hastalarda ise All-on-4 öne çıkabilir.
Kemerburgaz’daki kliniğimizde bu ayrımı, 3 boyutlu tomografi görüntüleri üzerinde birlikte değerlendiriyoruz. Göktürk, Sarıyer, Arnavutköy, Bahçeköy ve Zekeriyaköy çevresinden gelen hastalarımıza, tahmini değil ölçüme dayalı bir tedavi planı sunuyoruz. Tam dişsizlik yaşıyorsanız, size en uygun yöntemin hangisi olduğunu netleştirmenin ilk adımı, ayrıntılı bir muayene ve tomografik değerlendirmedir.
Sıkça Sorulan Sorular
All-on-6 ile aynı gün diş takılır mı?
Uygun vakalarda implantların yerleştirildiği gün sabit bir geçici protez takılabilir; kalıcı protez ise kemik kaynaşması tamamlandıktan sonra yapılır.
All-on-6 protezi ağızdan çıkarılıyor mu?
Hayır. Yalnızca hekim tarafından sökülüp takılabilen sabit bir protezdir; hasta günlük yaşamında kendi dişi gibi kullanır.
All-on-6 mı yoksa All-on-4 mü daha iyidir?
Biri diğerinden üstün değildir; karar kemik miktarı, çiğneme kuvveti ve genel sağlığa göre verilir. Bunu tomografi ile netleştiririz.
İmplantların iyileşmesi ne kadar sürer?
İmplantların çene kemiğiyle kaynaşması genellikle 2-4 ay sürer; bu süre hastanın kemik yapısına göre değişebilir.
Size en uygun sabit protez çözümünü konuşmak için Kemerburgaz ve çevresindeki kliniğimizde sizi değerlendirebiliriz. Diş implantı tedavisi hakkında bilgi alabilir veya randevu için bize ulaşabilirsiniz.