\u00dcst \u00e7enenin arka b\u00f6lgesinde di\u015f kayb\u0131 ya\u015fand\u0131\u011f\u0131nda implant planlamas\u0131 \u00e7o\u011fu zaman d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc kadar basit ilerlemez. Bunun nedeni \u00e7enenin hemen \u00fczerinde yer alan maksiller sin\u00fcs bo\u015flu\u011fudur. Di\u015f \u00e7ekildikten sonra kemik geriler, sin\u00fcs taban\u0131 a\u015fa\u011f\u0131 do\u011fru sarkar ve implant\u0131n tutunmas\u0131 i\u00e7in gereken kemik y\u00fcksekli\u011fi azal\u0131r. \u0130\u015fte sin\u00fcs lifting tam bu noktada devreye giren, kaybedilen kemik y\u00fcksekli\u011fini yeniden kazand\u0131ran cerrahi bir i\u015flemdir.<\/p>\n
Sin\u00fcs lifting, \u00fcst \u00e7enenin arka b\u00f6lgesinde sin\u00fcs taban\u0131n\u0131 bir miktar yukar\u0131 kald\u0131rarak a\u00e7\u0131\u011fa \u00e7\u0131kan bo\u015flu\u011fa kemik grefti yerle\u015ftirilmesi i\u015flemidir. Ama\u00e7, implant\u0131n g\u00fcvenle yerle\u015ftirilebilece\u011fi kal\u0131nl\u0131kta ve dayan\u0131kl\u0131l\u0131kta yeni kemik dokusu olu\u015fturmakt\u0131r. \u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda sin\u00fcs\u00fc kaplayan ince zar (Schneiderian membran\u0131) dikkatlice yukar\u0131 do\u011fru itilir ve altta olu\u015fan alan greft malzemesiyle doldurulur.<\/p>\n
Bu i\u015flem sin\u00fcs\u00fcn kendi fonksiyonunu bozmaz. Solunum, koku alma gibi g\u00f6revler etkilenmez; yaln\u0131zca implant i\u00e7in gereken kemik deste\u011fi sa\u011flan\u0131r. Sin\u00fcs lifting ba\u011f\u0131ms\u0131z bir tedavi de\u011fil, \u00fcst \u00e7ene implant tedavisini m\u00fcmk\u00fcn k\u0131lan bir haz\u0131rl\u0131k ad\u0131m\u0131d\u0131r. Kullan\u0131lan greft malzemesi zamanla hastan\u0131n kendi kemik dokusuyla b\u00fct\u00fcnle\u015fir ve implant\u0131 ta\u015f\u0131yabilecek sa\u011flam bir zemine d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcr. Bu nedenle sin\u00fcs lifting, yaln\u0131zca bir bo\u015flu\u011fu doldurma i\u015flemi de\u011fil, b\u00f6lgenin uzun vadeli biyolojik iyile\u015fmesini y\u00f6nlendiren planl\u0131 bir cerrahi s\u00fcre\u00e7tir.<\/p>\n
\u00dcst \u00e7ene arka b\u00f6lgesi, a\u011f\u0131zda kemik kayb\u0131n\u0131n en h\u0131zl\u0131 ya\u015fand\u0131\u011f\u0131 alanlar\u0131n ba\u015f\u0131nda gelir. Bunun birden fazla nedeni vard\u0131r:<\/p>\n
Bu b\u00f6lgede sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir implant i\u00e7in genellikle belirli bir minimum kemik y\u00fcksekli\u011fi gerekir. Kemik bu de\u011ferin alt\u0131ndaysa implant yeterince tutunamaz ve uzun vadeli ba\u015far\u0131 riske girer. Sin\u00fcs lifting, bu eksik y\u00fcksekli\u011fi tamamlayarak implant\u0131 m\u00fcmk\u00fcn hale getirir.<\/p>\n
Sin\u00fcs lifting iki temel teknikle uygulan\u0131r. Hangisinin tercih edilece\u011fi, mevcut kemik y\u00fcksekli\u011fine ve kald\u0131r\u0131lmas\u0131 gereken mesafeye g\u00f6re belirlenir.<\/p>\n
Kapal\u0131 (krestal) sin\u00fcs lifting:<\/strong> Mevcut kemik y\u00fcksekli\u011fi implanta yak\u0131n ancak biraz yetersizse tercih edilir. \u0130\u015flem, implant\u0131n yerle\u015ftirilece\u011fi ayn\u0131 b\u00f6lgeden yap\u0131l\u0131r. Kemikte a\u00e7\u0131lan implant yuvas\u0131ndan sin\u00fcs taban\u0131 birka\u00e7 milimetre yukar\u0131 kald\u0131r\u0131l\u0131r ve greft yerle\u015ftirilir. \u00c7o\u011fu durumda implant ayn\u0131 seansta uygulanabilir. Daha az invaziv bir y\u00f6ntemdir ve iyile\u015fme genellikle daha konforlu ge\u00e7er.<\/p>\n A\u00e7\u0131k (lateral pencere) sin\u00fcs lifting:<\/strong> Kemik y\u00fcksekli\u011fi belirgin \u015fekilde azald\u0131\u011f\u0131nda ve daha fazla y\u00fckseltme gerekti\u011finde uygulan\u0131r. \u00c7enenin yan duvar\u0131nda k\u00fc\u00e7\u00fck bir pencere a\u00e7\u0131larak sin\u00fcs membran\u0131na do\u011frudan ula\u015f\u0131l\u0131r, membran kontroll\u00fc \u015fekilde kald\u0131r\u0131l\u0131r ve alt\u0131ndaki geni\u015f bo\u015fluk greftle doldurulur. Bu teknikte kemik \u00e7ok yetersizse implant hemen de\u011fil, greftin olgunla\u015fmas\u0131n\u0131 takiben ikinci bir a\u015famada yerle\u015ftirilebilir.<\/p>\n \u0130ki y\u00f6ntem aras\u0131ndaki se\u00e7im tamamen bireyseldir. Kimi hastada tek seansta implant ve sin\u00fcs lifting birlikte yap\u0131labilirken, kimi hastada \u00f6nce kemi\u011fin g\u00fc\u00e7lenmesi beklenir. Bu karar\u0131 belirleyen en \u00f6nemli etken, o b\u00f6lgede halihaz\u0131rda bulunan kemik y\u00fcksekli\u011fi ve sin\u00fcs membran\u0131n\u0131n yap\u0131s\u0131d\u0131r. Bu nedenle iki teknik birbirinin alternatifi de\u011fil, farkl\u0131 klinik durumlar i\u00e7in tasarlanm\u0131\u015f tamamlay\u0131c\u0131 se\u00e7eneklerdir.<\/p>\n Sin\u00fcs lifting karar\u0131 asla tahminle verilmez. Klasik iki boyutlu r\u00f6ntgenler, kemik y\u00fcksekli\u011fini ve sin\u00fcs bo\u015flu\u011funun ger\u00e7ek konumunu net g\u00f6stermekte yetersiz kal\u0131r. Bu nedenle planlaman\u0131n merkezinde \u00fc\u00e7 boyutlu dijital tomografi (CBCT) yer al\u0131r.<\/p>\n Klini\u011fimizde CBCT cihaz\u0131 bulunmaktad\u0131r ve g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ayn\u0131 g\u00fcn yap\u0131labilir. Bu \u00fc\u00e7 boyutlu g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sayesinde:<\/p>\n Bu \u00f6l\u00e7\u00fcmler sayesinde i\u015flem \u00f6ncesinde ne kadar kemik kazand\u0131r\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fi bilinir, s\u00fcrpriz durumlar\u0131n \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ilir ve tedavi ki\u015fiye \u00f6zel planlan\u0131r. Ayn\u0131 g\u00fcn al\u0131nan \u00fc\u00e7 boyutlu g\u00f6r\u00fcnt\u00fcyle hastan\u0131n durumu muayene s\u0131ras\u0131nda de\u011ferlendirilebilir, bu da karar s\u00fcrecini hem h\u0131zland\u0131r\u0131r hem de netle\u015ftirir. Do\u011fru planlanm\u0131\u015f bir sin\u00fcs lifting, hem i\u015flemin g\u00fcvenli\u011fini hem de implant\u0131n uzun vadeli ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 do\u011frudan art\u0131r\u0131r. Tersine, yetersiz g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ile yap\u0131lan planlamalarda sin\u00fcs zar\u0131n\u0131n yaralanma riski ve kemik kazan\u0131m\u0131n\u0131n \u00f6ng\u00f6r\u00fclemez olmas\u0131 gibi sorunlar ortaya \u00e7\u0131kabilir.<\/p>\n Sin\u00fcs lifting sonras\u0131 iyile\u015fme, uygulanan teknik ve ki\u015finin genel sa\u011fl\u0131k durumuna g\u00f6re de\u011fi\u015fir. \u0130lk g\u00fcnlerde b\u00f6lgede hafif \u015fi\u015flik, morluk veya bask\u0131 hissi g\u00f6r\u00fclebilir; bunlar beklenen ve ge\u00e7ici bulgulard\u0131r. \u0130\u015flem sonras\u0131 ilk haftalarda dikkat edilmesi gereken baz\u0131 noktalar vard\u0131r:<\/p>\n Yerle\u015ftirilen greftin ger\u00e7ek kemi\u011fe d\u00f6n\u00fc\u015fmesi, yani implant\u0131 ta\u015f\u0131yacak olgunlu\u011fa ula\u015fmas\u0131 aylar s\u00fcren bir s\u00fcre\u00e7tir. Bu nedenle sab\u0131r tedavinin bir par\u00e7as\u0131d\u0131r. Kapal\u0131 teknikte ve yeterli kemik olan durumlarda implant \u00e7o\u011fu zaman ayn\u0131 seansta yerle\u015ftirilirken, a\u00e7\u0131k teknikte greftin olgunla\u015fmas\u0131 beklendikten sonra implant a\u015famas\u0131na ge\u00e7ilir. Bu bekleme s\u00fcresi bo\u015fa ge\u00e7en bir zaman de\u011fil, implant\u0131n y\u0131llarca sa\u011fl\u0131kl\u0131 kalmas\u0131n\u0131 sa\u011flayan temel yat\u0131r\u0131md\u0131r. \u0130yile\u015fme boyunca hekimin belirledi\u011fi aral\u0131klarla yap\u0131lan kontroller, greftin beklenen \u015fekilde olgunla\u015f\u0131p olgunla\u015fmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 takip etmek a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemlidir.<\/p>\n Sin\u00fcs lifting her \u00fcst \u00e7ene implant\u0131nda gerekmez; ihtiya\u00e7 tamamen kemik y\u00fcksekli\u011fine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Uzun s\u00fcredir \u00fcst arka di\u015fleri eksik olan, bu b\u00f6lgede daha \u00f6nce di\u015f \u00e7ekimi yap\u0131lm\u0131\u015f ve kemik erimesi ba\u015flam\u0131\u015f ki\u015filerde gereklili\u011fi artar. Yeterli kemi\u011fe sahip hastalarda ise implant do\u011frudan yerle\u015ftirilebilir. Bu ayr\u0131m\u0131n yaln\u0131zca klinik muayene ve CBCT g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemesiyle yap\u0131labilece\u011fini vurgulamak gerekir; d\u0131\u015far\u0131dan bakarak veya standart r\u00f6ntgenle verilecek bir karar yan\u0131lt\u0131c\u0131 olabilir.<\/p>\n Kemerburgaz, G\u00f6kt\u00fcrk, Sar\u0131yer, Arnavutk\u00f6y, Bah\u00e7ek\u00f6y ve Zekeriyak\u00f6y \u00e7evresinden gelen hastalar\u0131m\u0131zda \u00fcst \u00e7ene arka b\u00f6lge implant planlamas\u0131nda bu de\u011ferlendirmeyi standart olarak yap\u0131yoruz. Ama\u00e7 implant\u0131 zorlamak de\u011fil, onu sa\u011flam bir zemine oturtmakt\u0131r. Kemik yeterliyse gereksiz bir i\u015flemden ka\u00e7\u0131n\u0131l\u0131r; yetersizse sin\u00fcs lifting ile eksik tamamlan\u0131r. Do\u011fru zemin haz\u0131rland\u0131\u011f\u0131nda implant tedavisi hem daha konforlu ge\u00e7er hem de y\u0131llar boyunca kal\u0131c\u0131 ve g\u00fcvenli sonu\u00e7 verir.<\/p>\n Sin\u00fcs lifting a\u011fr\u0131l\u0131 bir i\u015flem midir?<\/strong> Sin\u00fcs lifting ve implant ayn\u0131 seansta yap\u0131labilir mi?<\/strong> Sin\u00fcs lifting sin\u00fcslerime zarar verir mi?<\/strong> Sin\u00fcs lifting sonras\u0131 iyile\u015fme ne kadar s\u00fcrer?<\/strong> \u00dcst \u00e7ene implant planlaman\u0131z i\u00e7in G\u00f6kt\u00fcrk ve \u00e7evresindeki<\/a> klini\u011fimizde sizi de\u011ferlendirebiliriz. Di\u015f implant\u0131 tedavisi<\/a> hakk\u0131nda bilgi alabilir veya randevu i\u00e7in bize ula\u015fabilirsiniz<\/a>.<\/p>\nCBCT ile Planlaman\u0131n \u00d6nemi<\/h2>\n
\n
\u0130yile\u015fme S\u00fcreci, Dikkat Edilecekler ve Uygun Hastalar<\/h2>\n
\n
S\u0131k\u00e7a Sorulan Sorular<\/h2>\n
\u0130\u015flem lokal anestezi alt\u0131nda yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131ndan s\u0131ras\u0131nda a\u011fr\u0131 hissedilmez; sonras\u0131nda g\u00f6r\u00fclebilen hafif \u015fi\u015flik ve bask\u0131 hissi ise ge\u00e7ici olup \u00f6nerilen ila\u00e7larla kolayca kontrol alt\u0131na al\u0131n\u0131r.<\/p>\n
Kalan kemik y\u00fcksekli\u011fi yeterliyse, \u00f6zellikle kapal\u0131 teknikte implant \u00e7o\u011fu zaman ayn\u0131 seansta yerle\u015ftirilir; kemik belirgin \u015fekilde azsa \u00f6nce greftin olgunla\u015fmas\u0131 beklenir.<\/p>\n
\u0130\u015flem sin\u00fcs zar\u0131n\u0131 y\u0131rtmadan, kontroll\u00fc \u015fekilde yukar\u0131 kald\u0131rarak yap\u0131l\u0131r ve solunum ile koku alma fonksiyonlar\u0131n\u0131 etkilemez; CBCT ile yap\u0131lan planlama bu g\u00fcvenli\u011fi art\u0131r\u0131r.<\/p>\n
\u0130lk g\u00fcnlerdeki \u015fi\u015flik birka\u00e7 g\u00fcnde geriler, ancak greftin implant\u0131 ta\u015f\u0131yacak olgunlu\u011fa ula\u015fmas\u0131 aylar s\u00fcren bir s\u00fcre\u00e7tir ve ki\u015fiye g\u00f6re de\u011fi\u015fir.<\/p>\n