T\u00fcm di\u015flerini kaybetmi\u015f ya da mevcut di\u015flerinin tamam\u0131n\u0131n \u00e7ekilmesi gereken hastalarda, art\u0131k damak protezine mahk\u00fbm olmak zorunda de\u011filsiniz. All-on-6, \u00e7enenin tamam\u0131ndaki di\u015fleri 6 implant \u00fczerine sabitlenen tek par\u00e7a bir protezle kar\u015f\u0131lamay\u0131 sa\u011flayan bir tedavi y\u00f6ntemidir. Peki bu y\u00f6ntem, s\u0131k duydu\u011funuz All-on-4’ten neden farkl\u0131 ve hangi durumda hangisi tercih edilir? Bu yaz\u0131da ikisini klinik a\u00e7\u0131dan kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131yoruz.<\/p>\n
All-on-6, tek bir \u00e7enedeki (\u00fcst veya alt) t\u00fcm di\u015flerin, o \u00e7eneye yerle\u015ftirilen 6 adet implant \u00fczerine oturtulan sabit bir protezle yeniden kazand\u0131r\u0131lmas\u0131 i\u015flemidir. Buradaki mant\u0131k, her eksik di\u015f i\u00e7in ayr\u0131 implant yerle\u015ftirmek de\u011fildir; 6 implant, \u00e7ene kemi\u011fine da\u011f\u0131t\u0131lm\u0131\u015f g\u00fc\u00e7l\u00fc ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131 ayaklar olu\u015fturur ve bunlar\u0131n \u00fczerine 12-14 di\u015ften olu\u015fan sabit bir k\u00f6pr\u00fc vidalan\u0131r.<\/p>\n
Bu protez, gece a\u011f\u0131zdan \u00e7\u0131kar\u0131lan hareketli bir damak protezi de\u011fildir. Yaln\u0131zca hekim taraf\u0131ndan s\u00f6k\u00fcl\u00fcp tak\u0131labilen, a\u011f\u0131zda sabit duran bir \u00e7\u00f6z\u00fcmd\u00fcr. Hasta kendi di\u015fleri gibi \u00e7i\u011fner, konu\u015fur ve g\u00fcl\u00fcmser. “Sabit protez” ifadesinin alt\u0131n\u0131 \u00e7izmemizin nedeni budur: tutuculu\u011fu di\u015f etine yap\u0131\u015fkan ya da vakuma de\u011fil, kemikle kayna\u015fm\u0131\u015f implantlara bor\u00e7ludur.<\/p>\n
Tam di\u015fsizlik ya\u015fayan bir hastan\u0131n en b\u00fcy\u00fck \u015fik\u00e2yetlerinden biri, klasik damak protezinin oynamas\u0131 ve \u00f6zellikle alt \u00e7enede tutunamamas\u0131d\u0131r. Dama\u011f\u0131n kapanmas\u0131 tat almay\u0131 azalt\u0131r, protezin kaymas\u0131 ise konu\u015fmay\u0131 ve \u00e7i\u011fnemeyi zorla\u015ft\u0131r\u0131r. All-on-6, bu sorunlar\u0131n b\u00fcy\u00fck b\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fc ortadan kald\u0131r\u0131r; \u00e7\u00fcnk\u00fc protez kemi\u011fe sabitlenmi\u015f implantlardan g\u00fc\u00e7 al\u0131r, di\u015f etine bask\u0131 yapmaz. Bu da hem konforu hem de \u00e7i\u011fneme verimini belirgin bi\u00e7imde art\u0131r\u0131r.<\/p>\n
\u0130ki y\u00f6ntem de ayn\u0131 hedefe hizmet eder: tam di\u015fsiz bir \u00e7eneyi sabit protezle donatmak. Ayr\u0131\u015ft\u0131klar\u0131 nokta, kullan\u0131lan implant say\u0131s\u0131 ve bu implantlar\u0131n \u00e7eneye yerle\u015ftirili\u015f bi\u00e7imidir.<\/p>\n
K\u0131sacas\u0131 All-on-6, “daha \u00e7ok implant her zaman daha iyidir” demek de\u011fildir. Do\u011fru say\u0131, hastan\u0131n kemik yap\u0131s\u0131na ve \u00e7i\u011fneme ihtiyac\u0131na g\u00f6re belirlenir. Klini\u011fimizdeki 3 boyutlu dijital tomografi (CBCT), kemik y\u00fcksekli\u011fini, kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve sin\u00fcs-sinir gibi anatomik yap\u0131lar\u0131n konumunu milimetrik \u00f6l\u00e7erek bu karar\u0131 tahmine de\u011fil, \u00f6l\u00e7\u00fcme dayand\u0131rmam\u0131z\u0131 sa\u011flar.<\/p>\n
Bu tedavi, belirli bir hasta profili i\u00e7in \u00f6ne \u00e7\u0131kar. All-on-6 \u00f6zellikle \u015fu durumlarda de\u011ferlendirilir:<\/p>\n
Buna kar\u015f\u0131l\u0131k kontrol alt\u0131na al\u0131nmam\u0131\u015f \u015feker hastal\u0131\u011f\u0131, yo\u011fun sigara kullan\u0131m\u0131 veya ileri kemik kayb\u0131 gibi durumlarda tedavi plan\u0131 de\u011fi\u015febilir; baz\u0131 hastalarda \u00f6nce kemik haz\u0131rl\u0131\u011f\u0131 yap\u0131l\u0131r, baz\u0131lar\u0131nda All-on-4 daha mant\u0131kl\u0131 bir se\u00e7enek olur. Bu ayr\u0131m\u0131 yapan \u015fey, klinik muayene ve tomografik de\u011ferlendirmedir.<\/p>\n
Ya\u015f tek ba\u015f\u0131na bir engel de\u011fildir. Genel sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 yerinde olan ileri ya\u015ftaki hastalar da bu tedaviden yararlanabilir. \u00d6nemli olan, sistemik hastal\u0131klar\u0131n kontrol alt\u0131nda olmas\u0131 ve hastan\u0131n a\u011f\u0131z bak\u0131m\u0131n\u0131 s\u00fcrd\u00fcrebilecek durumda olmas\u0131d\u0131r. Bu nedenle tedavi \u00f6ncesinde kulland\u0131\u011f\u0131n\u0131z ila\u00e7lar\u0131 ve mevcut rahats\u0131zl\u0131klar\u0131n\u0131z\u0131 hekiminizle payla\u015fman\u0131z, plan\u0131n g\u00fcvenli kurulmas\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemlidir.<\/p>\n
S\u00fcre\u00e7, tomografi \u00fczerinden yap\u0131lan dijital planlamayla ba\u015flar. \u0130mplantlar\u0131n hangi a\u00e7\u0131 ve konumda yerle\u015ftirilece\u011fi \u00f6nceden belirlenir. Cerrahi a\u015famada, gerekiyorsa kurtar\u0131lamayacak di\u015fler \u00e7ekilir ve ayn\u0131 seansta 6 implant \u00e7eneye yerle\u015ftirilir. \u0130\u015flem lokal anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r; hasta a\u011fr\u0131 hissetmez.<\/p>\n
\u0130\u015fin s\u0131k merak edilen k\u0131sm\u0131 iki ayr\u0131 protez a\u015famas\u0131d\u0131r:<\/p>\n
\u0130yile\u015fme s\u00fcrecinde yumu\u015fak beslenme, sigaradan uzak durma ve titiz a\u011f\u0131z bak\u0131m\u0131, tedavinin ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 do\u011frudan etkiler. A\u011f\u0131z hijyeni, sabit protezde de s\u00fcrer; protezin alt\u0131n\u0131 ve implant \u00e7evresini temizlemek i\u00e7in hekiminizin \u00f6nerece\u011fi ara y\u00fcz f\u0131r\u00e7alar\u0131 ve su irrigasyonu bu d\u00f6nemde al\u0131\u015fkanl\u0131k haline getirilmelidir.<\/p>\n
Kal\u0131c\u0131 protez tamamland\u0131ktan sonra da s\u00fcre\u00e7 bitmez. Y\u0131lda bir veya iki kez yap\u0131lan kontrollerde implant \u00e7evresindeki di\u015f eti sa\u011fl\u0131\u011f\u0131, protezin oturmas\u0131 ve vidalar\u0131n s\u0131k\u0131l\u0131\u011f\u0131 de\u011ferlendirilir. D\u00fczenli takip, olas\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fck sorunlar\u0131 b\u00fcy\u00fcmeden \u00e7\u00f6zmenin en g\u00fcvenilir yoludur ve protezin \u00f6mr\u00fcn\u00fc uzat\u0131r. Bu y\u00f6n\u00fcyle All-on-6, tek seferlik bir i\u015flem de\u011fil, s\u00fcrd\u00fcr\u00fclen bir bak\u0131m ili\u015fkisidir.<\/p>\n
Bu iki y\u00f6ntem birbirinin rakibi de\u011fil, ayn\u0131 sorunun farkl\u0131 hastalara uyarlanm\u0131\u015f \u00e7\u00f6z\u00fcmleridir. Karar; kemik miktar\u0131na, \u00e7i\u011fneme kuvvetine, hastan\u0131n genel sa\u011fl\u0131\u011f\u0131na ve beklentilerine g\u00f6re verilir. Yeterli kemi\u011fi olan ve arka b\u00f6lgede de g\u00fc\u00e7l\u00fc destek isteyen hastalarda All-on-6, kemik hacmi s\u0131n\u0131rl\u0131 hastalarda ise All-on-4 \u00f6ne \u00e7\u0131kabilir.<\/p>\n
Kemerburgaz’daki klini\u011fimizde bu ayr\u0131m\u0131, 3 boyutlu tomografi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri \u00fczerinde birlikte de\u011ferlendiriyoruz. G\u00f6kt\u00fcrk, Sar\u0131yer, Arnavutk\u00f6y, Bah\u00e7ek\u00f6y ve Zekeriyak\u00f6y \u00e7evresinden gelen hastalar\u0131m\u0131za, tahmini de\u011fil \u00f6l\u00e7\u00fcme dayal\u0131 bir tedavi plan\u0131 sunuyoruz. Tam di\u015fsizlik ya\u015f\u0131yorsan\u0131z, size en uygun y\u00f6ntemin hangisi oldu\u011funu netle\u015ftirmenin ilk ad\u0131m\u0131, ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bir muayene ve tomografik de\u011ferlendirmedir.<\/p>\n
All-on-6 ile ayn\u0131 g\u00fcn di\u015f tak\u0131l\u0131r m\u0131?<\/strong> All-on-6 protezi a\u011f\u0131zdan \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131yor mu?<\/strong> All-on-6 m\u0131 yoksa All-on-4 m\u00fc daha iyidir?<\/strong> \u0130mplantlar\u0131n iyile\u015fmesi ne kadar s\u00fcrer?<\/strong> Size en uygun sabit protez \u00e7\u00f6z\u00fcm\u00fcn\u00fc konu\u015fmak i\u00e7in Kemerburgaz ve \u00e7evresindeki<\/a> klini\u011fimizde sizi de\u011ferlendirebiliriz. Di\u015f implant\u0131 tedavisi<\/a> hakk\u0131nda bilgi alabilir veya randevu i\u00e7in bize ula\u015fabilirsiniz<\/a>.<\/p>\n
Uygun vakalarda implantlar\u0131n yerle\u015ftirildi\u011fi g\u00fcn sabit bir ge\u00e7ici protez tak\u0131labilir; kal\u0131c\u0131 protez ise kemik kayna\u015fmas\u0131 tamamland\u0131ktan sonra yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n
Hay\u0131r. Yaln\u0131zca hekim taraf\u0131ndan s\u00f6k\u00fcl\u00fcp tak\u0131labilen sabit bir protezdir; hasta g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131nda kendi di\u015fi gibi kullan\u0131r.<\/p>\n
Biri di\u011ferinden \u00fcst\u00fcn de\u011fildir; karar kemik miktar\u0131, \u00e7i\u011fneme kuvveti ve genel sa\u011fl\u0131\u011fa g\u00f6re verilir. Bunu tomografi ile netle\u015ftiririz.<\/p>\n
\u0130mplantlar\u0131n \u00e7ene kemi\u011fiyle kayna\u015fmas\u0131 genellikle 2-4 ay s\u00fcrer; bu s\u00fcre hastan\u0131n kemik yap\u0131s\u0131na g\u00f6re de\u011fi\u015febilir.<\/p>\n