\u00c7enede yeterli yer bulamad\u0131\u011f\u0131 ya da yanl\u0131\u015f a\u00e7\u0131yla ilerledi\u011fi i\u00e7in di\u015f etinin veya kemi\u011fin alt\u0131nda k\u0131smen ya da tamamen s\u0131k\u0131\u015f\u0131p kalan di\u015flere g\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015f denir. En s\u0131k 20 ya\u015f di\u015flerinde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr; ancak k\u00f6pek di\u015fleri ve alt k\u00fc\u00e7\u00fck az\u0131lar da g\u00f6m\u00fcl\u00fc kalabilir. A\u011fr\u0131, tekrarlayan enfeksiyon veya kom\u015fu di\u015fe verilen zarar s\u00f6z konusu oldu\u011funda g\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015f \u00e7ekimi g\u00fcndeme gelir. Bu yaz\u0131da bu di\u015fin ne oldu\u011funu, ne zaman \u00e7ekilmesi gerekti\u011fini ve cerrahi \u00e7ekimin ad\u0131m ad\u0131m nas\u0131l uyguland\u0131\u011f\u0131n\u0131 klinik bir bak\u0131\u015fla a\u00e7\u0131kl\u0131yorum.<\/p>\n
Di\u015f, normal s\u00fcrme ya\u015f\u0131nda di\u015f etini ge\u00e7ip a\u011f\u0131z i\u00e7inde do\u011fru konumuna yerle\u015femedi\u011finde g\u00f6m\u00fcl\u00fc olarak kabul edilir. Bunun en yayg\u0131n nedeni \u00e7ene kemi\u011finde yeterli yerin bulunmamas\u0131d\u0131r. Evrimsel olarak \u00e7ene yap\u0131m\u0131z k\u00fc\u00e7\u00fcl\u00fcrken di\u015f say\u0131m\u0131z ayn\u0131 kald\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in, \u00f6zellikle en son s\u00fcren 20 ya\u015f di\u015fleri \u00e7o\u011fu ki\u015fide s\u0131\u011facak yer bulamaz.<\/p>\n
G\u00f6m\u00fcl\u00fcl\u00fck tam veya k\u0131smi olabilir. K\u0131smen g\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015fte tac\u0131n bir k\u0131sm\u0131 di\u015f etinin \u00fczerine \u00e7\u0131kar; bu aral\u0131k bakteriler i\u00e7in ideal bir bar\u0131nak olu\u015fturur. Tam g\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015fte ise di\u015f b\u00fct\u00fcn\u00fcyle kemik ya da di\u015f eti alt\u0131nda kal\u0131r. Di\u015fin duru\u015f a\u00e7\u0131s\u0131na g\u00f6re de s\u0131n\u0131fland\u0131rma yap\u0131l\u0131r: dik, \u00f6ne e\u011fik (meziyal), arkaya e\u011fik (distal) veya yatay konumda g\u00f6m\u00fcl\u00fc olabilir. Bu a\u00e7\u0131, \u00e7ekimin zorlu\u011funu ve plan\u0131n\u0131 do\u011frudan belirler.<\/p>\n
Her g\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015f hemen \u00e7ekilmez. \u015eikayet olu\u015fturmayan, kom\u015fu di\u015fe zarar vermeyen ve d\u00fczenli takip edilebilen baz\u0131 di\u015fler yerinde b\u0131rak\u0131labilir. Ancak a\u015fa\u011f\u0131daki durumlarda \u00e7ekim genellikle \u00f6nerilir:<\/p>\n
Buna kar\u015f\u0131l\u0131k ileri ya\u015fta, tamamen kemik i\u00e7inde sessizce duran ve hi\u00e7bir soruna yol a\u00e7mayan bir di\u015fin \u00e7ekimi, cerrahi riskle olas\u0131 fayda kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131larak de\u011ferlendirilir. Karar her hasta i\u00e7in ayr\u0131 verilir.<\/p>\n
G\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015f cerrahisinde en kritik nokta, di\u015fin \u00e7evresindeki anatomik yap\u0131larla ili\u015fkisidir. Alt \u00e7enede alt di\u015flerin k\u00f6klerine yak\u0131n seyreden alt \u00e7ene siniri (inferior alveolar sinir), \u00fcst \u00e7enede ise sin\u00fcs bo\u015fluklar\u0131 \u00e7ekim plan\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirebilir. Bu yap\u0131lar\u0131n iki boyutlu panoramik filmde \u00fcst \u00fcste d\u00fc\u015fmesi bazen ger\u00e7ek mesafeyi gizler.<\/p>\n
Klini\u011fimizde bulunan 3 boyutlu dijital tomografi (CBCT) cihaz\u0131 ile bu ili\u015fkiyi ayn\u0131 g\u00fcn, tek seansta net bi\u00e7imde g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleyebiliyoruz. CBCT sayesinde \u015funlar\u0131 de\u011ferlendiriyoruz:<\/p>\n
Bu \u00fc\u00e7 boyutlu bilgi, sinir hasar\u0131 gibi komplikasyon risklerini \u00f6nceden g\u00f6rmemizi ve cerrahi yakla\u015f\u0131m\u0131 buna g\u00f6re planlamam\u0131z\u0131 sa\u011flar. B\u00f6ylece \u00e7ekim daha \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilir ve g\u00fcvenli hale gelir.<\/p>\n
K\u0131smen s\u00fcrm\u00fc\u015f, yerinde ve d\u00fcz konumdaki baz\u0131 di\u015fler basit \u00e7ekimle al\u0131nabilir. Ancak kemik i\u00e7inde ya da e\u011fik konumdaki g\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015fler i\u00e7in cerrahi \u00e7ekim uygulan\u0131r. S\u00fcre\u00e7 \u015fu ad\u0131mlardan olu\u015fur:<\/p>\n
\u0130\u015flem s\u00fcresi di\u015fin konumuna g\u00f6re de\u011fi\u015fir; d\u00fcz bir di\u015fte k\u0131sa s\u00fcrerken, yatay ve sinire yak\u0131n bir di\u015fte daha titiz bir \u00e7al\u0131\u015fma gerektirir. Do\u011fru planlama ile i\u015flemin t\u00fcm\u00fc \u00e7o\u011fu vakada tek seansta tamamlan\u0131r.<\/p>\n
Cerrahi \u00e7ekim sonras\u0131 ilk 24 saat, iyile\u015fmenin temelini olu\u015fturan p\u0131ht\u0131n\u0131n korunmas\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan en kritik d\u00f6nemdir. Bu s\u00fcre\u00e7te hastalar\u0131ma \u015funlar\u0131 \u00f6neriyorum:<\/p>\n
Hafif \u015fi\u015flik, \u00e7ene a\u00e7mada ge\u00e7ici zorluk ve b\u00f6lgesel hassasiyet ilk birka\u00e7 g\u00fcn normaldir ve giderek azal\u0131r. Ancak artan a\u011fr\u0131, ate\u015f, a\u011f\u0131zda k\u00f6t\u00fc tat veya durmayan kanama olmas\u0131 durumunda vakit kaybetmeden bize ba\u015fvurulmal\u0131d\u0131r. Diki\u015fler genellikle kontrol randevusunda de\u011ferlendirilir. Kemerburgaz, G\u00f6kt\u00fcrk, Sar\u0131yer, Arnavutk\u00f6y, Bah\u00e7ek\u00f6y ve Zekeriyak\u00f6y \u00e7evresindeki hastalar\u0131m\u0131z i\u00e7in \u015fikayetlerinizi de\u011ferlendirip CBCT g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemesini ayn\u0131 g\u00fcn yaparak size uygun plan\u0131 birlikte belirliyoruz.<\/p>\n
G\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015f \u00e7ekimi a\u011fr\u0131l\u0131 m\u0131d\u0131r?<\/strong> G\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015f \u00e7ekimi ne kadar s\u00fcrer?<\/strong> Neden \u00e7ekimden \u00f6nce tomografi (CBCT) \u00e7ekiliyor?<\/strong> \u00c7ekim sonras\u0131 ne zaman kendime gelirim?<\/strong> G\u00f6m\u00fcl\u00fc di\u015finizi CBCT ile de\u011ferlendirmek i\u00e7in G\u00f6kt\u00fcrk ve \u00e7evresindeki<\/a> klini\u011fimizde sizi de\u011ferlendirebiliriz. Di\u015f implant\u0131 tedavisi<\/a> hakk\u0131nda bilgi alabilir veya randevu i\u00e7in bize ula\u015fabilirsiniz<\/a>.<\/p>\n
\u0130\u015flem lokal anestezi alt\u0131nda yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in \u00e7ekim s\u0131ras\u0131nda a\u011fr\u0131 hissedilmez; sonras\u0131nda olu\u015fabilecek hafif a\u011fr\u0131, \u00f6nerilen a\u011fr\u0131 kesicilerle kolayca kontrol alt\u0131na al\u0131n\u0131r.<\/p>\n
S\u00fcre di\u015fin konumuna ve a\u00e7\u0131s\u0131na g\u00f6re de\u011fi\u015fir; d\u00fcz konumlu bir di\u015fte k\u0131sa s\u00fcrerken, yatay veya sinire yak\u0131n di\u015flerde daha uzun ve titiz bir \u00e7al\u0131\u015fma gerekebilir. \u00c7o\u011fu vaka tek seansta tamamlan\u0131r.<\/p>\n
CBCT, di\u015fin k\u00f6k\u00fc ile alt \u00e7ene siniri veya sin\u00fcs gibi yap\u0131lar\u0131n ger\u00e7ek ili\u015fkisini \u00fc\u00e7 boyutlu g\u00f6sterir; bu sayede komplikasyon riski \u00f6nceden g\u00f6r\u00fcl\u00fcr ve cerrahi g\u00fcvenle planlan\u0131r. Klini\u011fimizde ayn\u0131 g\u00fcn \u00e7ekilebilir.<\/p>\n
\u0130lk 24 saat en hassas d\u00f6nemdir; hafif \u015fi\u015flik ve hassasiyet birka\u00e7 g\u00fcn i\u00e7inde azal\u0131r. Verilen \u00f6nerilere uyuldu\u011funda \u00e7o\u011fu hasta g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131na k\u0131sa s\u00fcrede d\u00f6ner.<\/p>\n